Objednávka

Žiadosť o osvedčenie o odborných znalostiach
na inštaláciu tepelných čerpadiel - EÚ.CERT.HP

Objednávateľ

Názov organizácie (môže byť totožný s údajmi žiadateľa)

IČO

DIČ

Členstvo SZ CHKT

Nie ste členom Slovenského zväzu pre chladiacu a klimatizačnú techniku

Členstvo SZ CHKT je zisťované podľa zadaného IČO. Ak ste členom SZ CHKT a zadali ste správne IČO, pošlite nám e-mail s Vašimi kontaktnými údajmi a správnym IČOm na adresu web.szchkt@gmail.com.

Žiadateľ

Meno

Priezvisko

Tituly

Ulica a číslo domu

PSČ

Mesto

Štát

Rok narodenia

Mesiac narodenia

Deň narodenia

Miesto narodenia

Telefón/fax

E-mail

Webová stránka

Vzdelanie

Dĺžka odbornej praxe v rokoch

Číslo osvedčenia na F plyny

Pomocník

Políčka ako Meno a Priezvisko vyplňujte prvým veľkým a ostatnými malými písmenami.

Obzvlášť si dajte záležať pri vyplňovaní Vašej e-mailovej adresy. Ak zadáte nesprávnu alebo nefunkčnú adresu, žiadosť Vám nebude doručená.

Prílohy

Prílohy § 6 (11, 12, 13, 15)
Povinné
Kópia dokladu preukazujúceho požadovanú kvalifikáciu:
Doklad, alebo čestné vyhlásenie preukazujúce dĺžku odbornej praxe:
Doklad, alebo čestné prehlásenie preukazujúce účasť na inštalácii TČ podpísané dodávateľom a/alebo certifikovaným inštalatérom TČ:
Nepovinné
Kópia dokladu preukazujúceho požadovanú kvalifikáciu: elektrotechnická spôsobilosť min. § 21 vyhl. č. 508/2009
certifikát na spájkovanie (zváranie) podľa STN EN 13133
osvedčenie o odborných znalostiach na F plyny, uveďte kategóriu:
alebo doklad - kópia preukazu o kvalifikácii podľa STN EN 13313, uveďte farbu
Kópia osvedčení na odborné prehliadky TNS § 16 vyhl. č. 508/2009 Z.z.
Kópia certifikátu inštalatéra TČ podľa EU.CERT.EHPA:
Fotografia 3x4 cm (poslať vo formáte jpg na adresu web.szchkt@gmail.com):
Iné:

Kvalifikácia, prax a osvedčenie

Prehľad o dosiahnutej kvalifikácii
Kvalifikácia Názov a miesto školy (skúšobného orgánu) Rok
Učebný odbor:
Maturita:
Vysoká škola:
Rekvalifikácia:
STN EN 13 133:
Vyhl. 508/2009 Z.z., § 21 - 23:
Vyhl. 508/2009 Z.z., § 16:
EU.CERT.HP:
STN EN 13 313:
Iné:
Iné:
Doklad, alebo čestné vyhlásenie preukazujúce dĺžku odbornej praxe
Od roku Do roku Zamestnávateľ Doklad priložený
Účasť na inštalácii tepelných čerpadiel
Ďalšie TČ  Odstrániť posledné TČ

1) Tepelný výkon
2) Príprava telej vody môže byť tým istým TČ (alebo nie).
3) Malé TČ využívajúce teplo z odvádzaného vzduchu.
4) Malé TČ využívajúce teplo z odvádzaného vzduchu, integrované do centrálneho vetracieho systému s rekuperáciou.
5) Prosím špecifikujte
6) Musí umožniť vykurovanie v zime pri vonkajšej teplote pod -7°C .
7) V severských krajinách používané pre vykurovacie účely.
8) Premenný tok chladiva / Premenný objem chladiva
9) Tepelný výkon >500 kW, menšie TČ centrálne vykurujúce viac budov sa zahrnú pod bod 1

Osvedčenie vydané v inom členskom štáte EÚ (kópiu priložte ku žiadosti o osvedčenie)
Mám

Fakturačná adresa

Fakturačná adresa objednávateľa

Iná ako adresa žiadateľa Iná ako adresa žiadateľa

Pomocník

Ak sa fakturačná adresa líši od vyššie zadanej adresy žiadateľa, zaškrtnite políčko Iná ako adresa žiadateľa a vyplňte otvorené políčka.

Vyplnil, školenie

Dňa 20.5.2012 v vyplnil

Školenie

Prihlasujem sa na školenie na osvedčenie inštalatéra tepelných čerpadiel na SZ CHKT Rovinka - kontakt: 02 45646971, 02 45980094

Prihlasujem sa na školenie na odborného pracovníka podľa § 16 vyhlášky č.508/2009 Z.z.

Kontrolný kód, zaslať žiadosť

Kontrolný kód

   Text nie je čitateľný, vygenerovať nový
Sem opíšte tento 5-písmenný kód (na veľkosti písmen nezáleží):
Upozornenie: Ak ste si istí, že ste kód opísali správne a červená ikona napriek tomu nezmizla, nechajte si vygenerovať nový, pretože platnosť starého už pravdepodobne vypršala.


na adresy                             , cochkt@euroweb.sk

Dôležité

Dôležité!

Súvisiace podpísané dokumenty prineste na školenie.

Osvedčenie bude vydané po splnení podmienok a prijatej úhrade.

Upozornenia

Nevyplnili ste ešte povinných položiek!

Povinné položky sú označené žltým výkričníkom.